Dichiarazione sostitutiva della
CERTIFICAZIONE DI QUALITA' DI PENSIONATO
CON INDICAZIONE DELLA CATEGORIA DI PENSIONE
 

(D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)




 

Il Sottoscritto
nato a                                 il                               ,residente a                    in                                                 n°

consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000

 

DICHIARA DI AVERE
 

la qualità di pensionato categoria dal                 

 


Esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 455


 

data   ______________________________________________
Firma del dichiarante (per esteso e leggibile)*
* La firma non va autenticata, né deve necessariamente avvenire alla presenza dell'impiegato dell'Ente che ha richiesto il certificato.